|
蛀牙
(一)蛀牙又名齲齒，
。
蛀牙是十分常見的牙科疾病,也是牙科診療最常見的項目:
蛀牙依其深淺及治療方式可分:
1.琺瑯質蛀牙...早期填補,效果佳,治療時也較無不適感
2.牙本質蛀牙...對冷熱會有敏感現象
3.牙髓腔蛀牙...蛀到神經,會有強烈抽痛..需做根管治療(抽神經)
(二)蛀牙的原因:
1.蛀牙不是牙蟲所引起的，是牙齒表面不潔區殘留著食屑，細菌使之腐敗產生酸，酸使牙齒脫鈣而成蛀洞即是蛀牙。
2.肉類腐敗發臭，米飯腐敗發酸，酸才會蛀牙，尤其是糖果糕餅等
最會蛀牙。
(三)蛀牙之進行與後果:
1.琺瑯質蛀牙---->只會變黑沒有酸或痛。
2.象牙質蛀牙---->吃酸、甜、冰時感覺酸或痛。
3.牙髓腔(神經)發炎或壞死，劇烈疼痛之後，有一段時間疼痛反而減輕。原來是根尖打開大門讓細菌等物進入骨組織。
4.過些時日齒槽骨發炎，化膿，腫起來，痛苦萬分。
(四)與蛀牙有關的因素:
1.甜黏的東西易蛀牙--->纖維質多的食物可減少蛀牙。
2.蛀牙與口腔衛生有關--->勤刷牙、少蛀牙。
3.唾液過少過濃、易蛀牙。
4.飲水中含有氟素地區的人蛀牙較少。
5.遺傳。
| 只要有牙齒就有可能會發生蛀牙。因此,填補好的牙齒仍然可能會發生蛀牙。
蛀牙的發生必需有足夠的會引起蛀牙的細菌,附著在牙齒的表面,同時也必需有醣類供給細菌產生強酸腐蝕牙齒。
如果能減少細菌附著在牙齒的表面,同時減少供給醣類給細菌,即可預防蛀牙的發生。
因此,飯後睡前正確使用含氟牙膏刷牙,並使用牙線清除牙間牙垢,可減少細菌附著在牙齒表面。三餐之間不吃零食,可減少供給醣類給細菌產生強酸腐蝕牙齒。
除此之外,定期口腔檢查,可早期發現早期治療蛀牙,效果最好。以窩隙封劑將容易齲蝕的後牙咬合面封閉,也可有效減少後牙蛀牙。
每半年做全口牙齒塗氟,亦可增強對蛀牙的扺抗力。 |
(五)蛀牙的預防與治療:
1.少吃糖果、餅乾及過度料理的食物。
2.養成飯後刷牙的習慣。
每天刷牙三次(早,中,晚)...最少兩次<刷牙 方式要正確>
3.自來水中加氟、牙膏加氟，對兒童牙齒實施塗氟。
4.每半年至合格牙醫師處檢查一次牙齒，最好在很輕微時即予
預防填補。
5.蛀洞絕無自行修復之可能，請讓醫師依蛀牙之深、淺、輕重決定填補或鑲套。
- 全身性作用
氟對於正在發育中的牙齒，在其鈣化及未萌出階段可改善琺瑯質表面的結晶，使其更能抗酸化。使新萌出的牙齒咬合面溝隙較寬淺及更圓滑而不易蛀牙。
- -局部性作用
氟可強化牙齒的琺瑯質抗酸化與再鈣化的能力，還可以抑制口腔內細菌生長，使牙齒較不容易蛀牙。對於初期的齲齒甚至有修補的功用。
- 飲水加氟有什麼好處？
從公共衛生學的角度來看，飲水加氟是最經濟最有效的防治蛀牙方式。每人每年只須數十元，且可降低60%的蛀牙率。但曾有報導說氟會致癌，故我國尚未實施。
|
-(六)蛀牙常用的填補材料:
- 樹酯(牙齒同色填補)---美觀,但有些情況不適用
- 銀粉---大多應用於乳牙及牙齒缺損擴大的情況
- 暫時性材料---依特殊情況而定
(註):補蛀牙要依牙齒的部位，蛀牙的深淺，窩洞的大小
而有不同的填補材料及方式，一般常見的材料有兩
種，一是銀粉、一是樹脂，銀粉大多使用在後牙，
因其可承受較大的咬合壓力，樹脂則大多用在前
牙，因其有各種接近牙齒的顏色，補起來美觀、自
然，也可用在後牙窩洞較小處。另外一種材料叫玻
璃離子體，也是有各種接近牙齒的顏色，較常用於
填補齒頸部的磨損或乳牙的蛀牙。
|
