0.細菌和病毒有哪些不一樣 ？

細菌(Bacteria)

1.細菌-(是發炎症狀):肺結核、淋病、炭疽病、梅毒、鼠疫、砂眼、細菌性腦膜炎、中耳炎、鼻竇炎、尿路感染、、傷寒、霍亂.....很多都是,有一些需要抗生素治療的也是,
肺炎(分細菌型和病毒型),

2:病毒:(不是發炎症狀)腸病毒、AIDS、流行性感冒、麻疹、漢他病毒肺病症、膿痂疥(皮膚病)、日本腦炎、登革熱、天花、SARS....
最近的新型流感H1N1是屬有外套膜和棘突的病毒。

3:病毒(virus)是一種比細菌更小的生物，病毒沒有一套完整的新陳代謝系統，不能獨立生存或繁殖。因此，病毒需進入寄主細胞來繁殖，並賴以維生。所以有些科學家不認為它們是生物。病毒-普通的光學顯微鏡是不可以看到它們的。它們若在細胞體外存在，形式就如同死物，只是一堆化學物，但一經進入細胞，它們就會發生變化，可以繁殖。構造是一堆核酸，由蛋白質包圍著，，有些病毒入侵動物細胞，有些則進入植物的，有的則進入細菌的。病毒非常專一，感染動物型的就動物遭殃，感染植物型的就植物遭殃，不會感染其他界的生物，不用擔心感染菸草的病毒跑來人類身上。

細菌是細胞，有細胞的構造，有細胞膜，有細胞壁，有細胞質，它們會分泌毒素，殺死寄主的細胞，我們生病時，若病症是因為細菌引起，我們可以服食抗生素，抗生素可以殺死細菌，於是，病便會痊癒，然而，假若病症是因病毒引起，抗生素是沒有用的，理論上，沒有什麼好藥物能夠殺死病毒。

4:病毒對人的傷害大多是破壞人體細胞或破壞人體細胞同時產生一些副產物。細菌對人的傷害手段比病毒要復雜很多，但細菌可以由特定的病毒殺死，而病毒只能靠化學，物理方法消滅。截至目前為止，病毒感染幾乎是無藥可治的。（都是自癒的，包括腸病毒、登革熱，醫生能做的-只是幫助身體止痛+渡過難關而已）， 對付病毒、只能準備疫苗，由人體產生抗體來預防。

5:人類族群不認識新病毒，沒有免疫力，當病毒變化較大，便可能形成大規模流行。這波之前被稱為豬流感的H1N1新型病毒，混合了人類、禽和豬的基因雖然還是屬於H1N1，但已不同以往，是全新的病毒。
 

24:玫瑰疹--小兒玫瑰疹病毒在臨床上不易診斷，

小兒玫瑰疹，是兩歲以下嬰幼兒最常見的發燒性疹熱。突如其來的高燒會讓疼愛幼兒的父母-手足無措。基本上玫瑰疹屬於-少有併發症的疾病，還是值得我們注意的，

玫瑰疹的臨床表現，典型的病程是突發的高燒，一天內好幾次的高燒，通常持續4至五天。
發燒時體溫會在38℃到40℃左右，大部分的病童除了高燒之外，可以說完全沒有其他的症狀。通常在-間隔性高燒-消退之後，可能會出現皮疹。皮疹出現的部位以軀幹及頸部為主，但隨後可能逐漸往臉部，以及四肢近軀幹擴散。這些玫瑰色的疹子通常不會癢，也不會有水泡出現。原來個個界線分明的疹子隨著數目增多，會慢慢融合和慢慢消退。，大小大約三至五公厘的粉紅色或淡紅色（玫瑰紅）的斑塊，表面無落屑現象。通常不超過兩天。

玫瑰疹臨床表現上最特別的，在於除了突忽而來、突忽而去的高燒，以及緊接燒退而來的皮疹以外，一般而言，病童的健康狀況良好，沒有其他特別的症狀出現。多數病童即使在高燒的期間（但有些躁動），精神仍然很好，而且食慾多仍維持正常，

玫瑰疹最大的特徵，在於病理學檢查上缺乏足夠的症狀，可解釋這突如其來的高燒」。這段話相當傳神的描述了玫瑰疹的症狀。
根據最新研究發現，在玫瑰疹的高燒期，病毒會大量存在病患的血液中，其後不久，患者體內即產生對此病毒之特異抗體，並形成終身免疫。

玫瑰疹抗體可以經由胎盤由母親傳給胎兒，這也解釋為什麼六個月以下的嬰兒很少出現玫瑰疹，因為來自母體的抗體，存留在嬰兒體內也大約六個月的時間。

玫瑰疹的治療。原則上以控制高燒避免傷害中樞神經為主，
也就是高燒的控制非常重要。目前並無已知的方法可以縮短病程，
(4至五天。)


6:愛滋病HIV-愛滋病毒-具有感染性的病毒顆粒會存在於含有免疫細胞、血漿、淋巴液或組織液的某些體液中，如血液、精液、陰道分泌液、乳汁、唾液或傷口分泌液；另一方面，病毒在體外環境中極不穩定。因此，人類免疫缺陷病毒的傳播途徑主要是不安全的性接觸、靜脈注射、輸血、分娩、哺乳等；但通常的工作、學習、社交、或家庭接觸，比如完整皮膚間的接觸、共用坐便器、接觸汗液等，不會傳播人類免疫缺陷病毒；與唾液或淚液的通常接觸（如社交吻禮或短暫接吻）也未有導致傳播人類免疫缺陷病毒的報告；但美國疾病控制與預防中心（CDC）說已感染病毒的母親，可將病毒透過先嚼過的食物（唾液內含血液）傳給孩子。[

通常，愛滋病病毒都會在人體存活數年，在病人不知情的情況下通過性行為或血液交換進行傳播。愛滋病病毒甚至在藥物殺死了血液中所有的細胞後仍能倖存。它把自己整合在寄主細胞的DNA中，保持數年的休眠狀態，免疫系統不會對其作出應答，因為它只是DNA片斷。當細胞分裂和複製的時候，病毒被一起複制。數年後，病毒會變得活躍起來，

對HIV的療法-面臨很多困難。每一種有效的藥物都有副作用，通常是嚴重的或是致命的。常見的副作用包括嚴重的噁心、腹瀉、肝臟的損毀和衰竭、黃疸、高血脂、糖尿病、脂肪組織移位、貧血、腎結石。致命的副作用包含史蒂芬強生症候群、猛暴性肝炎、胰臟炎、乳酸血症。每一種療法都要求經常性的血液檢查以確定療效和肝臟功能。

 

愛滋病不再是絕症， 科學家找到治療關鍵, 更新日期:2009/06/23 * 加拿大和美國研究人員指出，他們發現了可能會徹底治愈愛滋病的新方法，愛滋病將可能不再是絕症。 美、加科學家在最新英國「自然醫學」期刊上發表論文指出，他們找到了愛滋病病毒在人體內的藏身之地，這個潛伏池，就是「記憶T細胞」，他們發現細胞活著病毒也就活著；細胞死亡病毒也就死亡；包括病毒增殖也完全依賴於細胞的分裂。也因此，摧毀「記憶T細胞」，也就可以摧毀躲藏起來的愛滋病病毒。 　　研究人員也據此提出了結合化學療法和「抗逆轉錄病毒療法」來治療愛滋病的新方法，其中，「抗逆轉錄病毒療法」可以殺滅人體內大部分的愛滋病毒。而化學療法則是專門針對躲藏在「記憶T細胞」中的愛滋病毒，使愛滋病毒在人體中再無藏身之地。 T細胞是人體免疫防線中的一部分，T細胞分裂和分化後，會分別形成「記憶T細胞」和「效應T細胞」，而「記憶T細胞」會在下一次抗原入侵時再次將記憶中的殺毒方法調動出來殺滅抗原。有的記憶T細胞的有效期很短，像是流感、B肝等，但有的有效期則是終生的，像是天花。

14: 反轉錄病毒Retrovirus,

此類病毒的核酸為2分子的RNA，他們是唯一 需要細胞內特殊的tRNA才能進行複製的病毒，因為，他們不能被在感染宿主細胞後直接就被當作mRNA直接被轉錄出蛋白質的RNA，他們必須經由反轉錄成DNA後才能進行合成他們自己本身需要的蛋白質。反轉錄病毒的型態十分多樣，但依其型態的不同可以大略將其分成A、B、C、D四型。著名的HIV病毒就是屬於C型的反轉錄病毒。

7:漢他病毒普遍存在於全球各地的囓齒類動物體內。1993年，由一種新型的漢他病毒所引起的嚴重疾病在美國境內爆發，這種急性呼吸道疾病現在稱之為漢他病毒肺病症(hantavirus pulmonary syndrome, HPS)。在此之前，漢他病毒已知是引發腎綜合症出血熱(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)的致病原(譯註：國內目前將之命名為漢他病毒出血熱)，且認為此一疾病之流行區域僅侷限於東半球。

漢他病毒普遍需經由動物媒介傳播。而直接接觸遭漢他病毒感染之老鼠分泌物或吸入其飛沬核為罹患漢他病毒疾病之主要感染模式。目前為止，尚無“人對人傳染”之報告。

8:

9:痘病毒Poxviruses, 痘病毒其中之一包括有引起天花的病毒，牛痘苗病毒為其典型種，依其血清反應及病毒形成將其分成6亞屬，第一亞屬包括有：牛痘苗病毒、天花病毒、牛痘病毒。第二亞屬包括有：接觸性傳染濃皰皮膚炎病毒。

10: 冠狀病毒Coronaviruses, 1950年左右，鼻病毒(Rhinoviruse)被發現其造成感冒的一種主要的病毒，但仍然有超過一半一上的感冒病不是由鼻病毒所造成的。在1965年時， Tyrrell and Bynoe利用胚胎的帶有纖毛的氣管組織首次培養出冠狀病毒，因為在電子顯微鏡下可見此病毒外圍帶有冠狀的邊飾， 所以此病毒就被稱為冠狀病毒。
此病毒很不穩定，若存在pH值在7.2~7.7之外的溶液時就會失去活性。

11: 正黏液病毒Orthomyxoviruses, 國際病毒委員會把黏液病毒(myxovirus group)分為兩個亞屬：其中流行性感冒病毒屬於正黏液病毒亞屬，
分成A,B,C三型。

流行性感冒病毒中A型可以感染各種的哺乳類動物，例如人、豬、鳥、馬、雪鵰等。B型感染人類和鳥，和A型比較起來所造成的影響較小。另外還有C型，其只會感染人類，但並不會造成病徵。
另一亞屬則稱為-副黏液病毒亞屬。

12:小核糖核酸病毒可以分成2種-鼻病毒(rhinovirus)和腸病毒(enterovirus)。腸病毒的特性有-在腸道中繁殖,在酸中安定(pH=3~5)ゞ此病毒接種到任何細胞中後放在36℃下培養能生長的很旺盛,宿主經小量傳染後沒有很明顯的症狀，但已足夠誘發免疫反應。

腸病毒多發病於夏天,能發生病毒血,有時候會引起中央神經系統傳染う。目前可將其分成5類(包括-脊髓灰白質炎病毒腸病毒）、科沙其病毒A、科沙其病毒B、伊科病毒+其他未定型的腸病毒。

鼻病毒的特性和腸病毒相似，但其引起的是原發性及性呼吸道傳染，其特性包括有ヾ繁殖於鼻咽喉部ゝ對酸pH3~5十分敏感ゞ接種在人體內後震盪培養於33℃下生長十分旺盛。々傳染小孩後有明顯症狀あ在50℃下時安定,多發病於較冷的季節,只會造成呼吸道的感染,目前有100種以上不同類型的鼻病毒。

13: 呼吸道腸道病毒Reoviruses, 呼吸道腸道病毒為respiratiry enteric orphan virus的縮寫，在早期本來大家都認為這是一種不會造成人類疾病的病毒，但是在1973年發現此呼吸道腸道病毒是造成嬰兒腸炎主要的病原。如果在70％酒精處理過後就會迅速的失去活性。

 

國內爆發 腸病毒無菌性腦膜炎群聚感染 更新日期:2009/06/24- 中時健康 楊?／台北報導 許多民眾都以為腸病毒只會發生在幼兒身上，其實不然衛生署疾病管制局最近接獲了一起感染腸病毒，導致無菌性腦膜炎的群聚感染案例，感染者均為國中生，人數多達14人。疾管局提醒，每個人都應加強衛生習慣，始能遠離腸病毒威脅。 這起罕見的國中生染腸病毒、引發無菌性腦膜炎的群聚感染，是發生在台北市四所國中，從6月1日至6月22日，陸續有14名學生（13男1女）陸續出現頭痛、嘔吐與發燒等症狀就醫。 其中11名患者就讀同一所，當中還包括了一對姊弟。採驗結果證實為感染腸病毒（Echo病毒30型），引發無菌性（病毒性）腦膜炎。 疫調顯示，這些國中生幾乎都玩在一起，下課後一同補習、打球，由於密切接觸，相互感染了病毒，所幸住院治療後，都已逐漸痊癒。 疾管局副局長施-儀表示，Echo病毒30型為腸病毒的一種型別，這四校14名國中生都是同班，或同補習班，或是橄欖球隊員，以及一起打籃球，接觸頻繁，以致相互傳染。 台灣曾在77年與82年曾爆發兩次腸病毒腦膜炎大流行。感染後的症狀與一般感冒或腸胃道症狀相似，包括發燒、寒顫與咳嗽流鼻水等，但腸病毒腦膜炎患者容易頭痛、頸部僵硬。 。

15:肝炎病毒Viral Hepatitis, 各種病毒都可以引起肝炎，新生兒及兒童散發性肝炎的原因可能為腺病毒、腸病毒（如克沙奇病毒）、巨細胞病毒、庖疹病毒、水痘病毒、EB病毒，黃熱病也是造成肝炎的主要原因。
但多數的肝炎特別是在溫帶地區流行的病例多半都是屬於傳染性肝炎病毒( hepatitis A virus, HAV, IHV)及血清性肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV, SHV)。 病毒肝炎通常指 A 或B型肝炎，兩者在臨床及病理學上的表現很相似，但其傳染途徑和潛伏期有所不同。近年來在美國又從血液中分離出C型病毒。

病毒儲存在－20℃下能可存活數年。但在煮沸15分鐘或80℃下乾熱60分鐘都可以被破壞。

A型肝炎多由傳染性患者糞便污染-飲水及食物而傳染。輸血或使用被污染的針頭及注射器也可能會被傳染。
根據報告顯示
B型肝炎最普通的傳染方法是經由注射傳染，但也能經由腸道傳染。A型肝炎的患者多為兒童及青少年，兒童患者的症狀較輕，但成年的女性患者症狀十分嚴重，懷孕的母親會將其傳染給新生兒，人類和大星星之間也會互相傳染。B型肝炎可經由輸入全血或血液產品所獲得，只要注入0.0001ml帶病毒的血液就可以引起肝炎。B型肝炎會發生在任何年齡，其帶原者分佈於世界各地，

16:SARS是一種急性呼吸系統感染，最近在世界上多個地方發現，它是由一種新病原引起的非典型肺炎。世界衛生組織已證實病原是一種新發現的冠狀病毒。

專家指出，感染這種疾病的大部分病人都可以醫治。只要發現得早，及時求醫，痊癒的機會很高。嚴重的病例通常屬於本來有其他健康問題，或是到患病後期才求醫的病人。

SARS的潛伏期一般為二至七天，但可長達十天。病徵包括發燒（體溫超過攝氏38度）、咳嗽、呼吸急促或困難，全身酸痛乏力、發冷、頭痛、皮疹和腹瀉，肺部X光檢驗顯示肺炎症狀。

至於治療方式，根據香港的個案及經驗，部分病人對類固醇及抗病毒藥物 Ribavirin 的治療反應良好。
典型肺炎通常是指-由肺炎鏈球菌等常見細菌引起的肺炎。
SARS主要是由流感病毒、腺病毒，及其他不明的微生物所引起的肺炎。
臨床上的觀察發現，一般感冒的病徵如發燒、咳嗽、頭痛，通常數日後就好轉，沒有肺炎跡象，但SARS會在肺部產生病變。

SARS主要是透過受感染者的飛沬傳播，通常是一公尺以內的飛沫傳染或是密切接觸；, 此外，接觸受感染者的分泌物也會受感染。
醫界目前仍暫時沒有疫苗可以預防，不過衛生署呼籲民眾，除了提升免疫力，注意營養、規律運動、足夠休息和睡眠外，....避免觸摸眼睛、鼻及口，如需觸摸，應先洗手。

+++++++CDC：小孩感染新型流感H1N1，勿服用阿斯匹林 **2009-06-19 　中央社記者 美國疾病管制暨預防中心（CDC）今天呼籲家長，如果小孩感染H1N1新型流感病毒，千萬不要像平常感冒發燒一樣，讓他們服用阿斯匹林，因為可能會產生併發症。 CDC主管流感部門的副主任傑尼甘今天在記者會說，至目前為止，在美國感染新型流感病毒的病人，仍以小孩居多。本週全國中小學已開始放暑假，各地暑期夏令營陸續展開，但已有夏令營傳出感染新型流感病例。 傑尼甘（Daniel Jernigan）提醒家長，如果小孩感染新型流感發燒，不要像一般感冒一樣，讓他們服用阿斯匹林，因為可能會產生併發症。 傑尼甘指出，新型流感仍持續在全國蔓延，以東北部較嚴重。全國已有1萬7800餘人確定感染，其中約1600住院，已有44人死亡。 他預期，新型流感在今天暑假仍繼續蔓延，可能一直持續到秋天和冬天。 他說，CDC繼續與疫苗廠商合作，準備疫苗生產工作，預計今年夏天稍後可開始生產。

「藥」如何防治-H1N1新型流感？ 2009-07-05-編輯部 「H1N1新型流感」傳染途徑，主要是透過咳嗽、打噴嚏等飛沫傳染與 接觸傳染，在症狀出現前1天到發病後7天均具有傳染性，所以可能會 在出現發燒症狀前就感染其他人，因此遠離感染源及勤洗手是最重要 預防措施。 Q1. 為什麼克流感(Tamiflu)與瑞樂沙(Relenza)可以治療H1N1新型流 感呢？ 臺北市藥師說，流感病毒表面抗原中有一種很重要蛋白質，即神經胺 酸?(neuraminidase)。神經胺酸?作用是促使複製的病毒從宿主細胞中 釋放出來，同時幫助病毒穿透呼吸道粘膜細胞。所以，若是神經胺酸? 功能被抑制，病毒複製及感染能力就會受到破壞。 克流感(Tamiflu)與瑞樂沙(Relenza)均為神經胺酸?抑制劑，可有效抑 制流感病毒擴散，使新形成的病毒顆粒無法從被感染細胞中釋出、再 去感染其他細胞。 Q2. 使用克流感(Tamiflu)需注意那些事情呢？ 藥師指出，成人及青少年≧13歲用法是早晚各一粒，連吃五天。最好 能夠在症狀出現後48小時內即開始服用，才能達到最佳療效，它可以 使流感患者提早2-3天恢復正常體能及活動力，同時也使流感症狀減輕 。五天療程目的在於完全消滅病毒，若中途停藥致使病毒尚未完全殲 滅，殘存病毒很可能會產生抗藥性。 克流感最常見副作用是噁心及嘔吐，這些症狀是短暫且通常發生在服 用第一個劑量時，方喬玲建議，可與食物併服以減少此副作用發生。 近年來從上市報告中發現，流行性感冒患者服用克流感後，曾出現少 數肝炎及肝指數上升現象，甚至有自我傷害及譫妄情況，尤其以兒童 影響較多。美國食品與藥品管理局(FDA)也因此要求在克流感說明書上 加註，服用克流感可能會導致出現神經系統問題的警語。 她強調，克流感懷孕的分級定為C級，孕婦及授乳婦女應經醫師評估後 使用。在老年人或肝腎功能不佳的病患，一般是不須調整使用劑量。 另外，克流感併用其它藥品尚無臨床上有意義的藥物交互作用產生， 所以併用上無需擔心此問題。 Q3. 使用瑞樂沙(Relenza)需注意那些事情呢」？ 方喬玲表示，瑞樂沙(Relenza)是一種口腔吸入劑，成人及年滿5歲兒 童每日治療劑量為10mg（一天吸入兩次），持續使用五日。在治療第 一天儘可能服用兩個劑量，但用藥間隔至少要2小時。它與克流感一樣 ，需於發病兩天內服用，效果較好。常見副作用包括：腹瀉、嘔心、 咳嗽、頭暈、頭痛及鼻炎症狀等。 瑞樂沙不建議施用於慢性呼吸道疾病患者（如氣喘或是慢性肺阻塞疾 病），可能影響呼吸道功能減退；若是醫師同時處方瑞樂沙及吸入式 支氣管擴張劑，必須在使用瑞樂沙前先用支氣管擴張劑。 她還說，與克流感一樣，在上市後曾經被報導可能引起患者精神錯亂 或是行為怪異等不良反應，目前兩者皆屬於新藥上市的安全監視中藥 品，衛生署隨時監視上市後的使用情形。 瑞樂沙懷孕的分級定為C級，使用前需與醫師討論，一般來說並不建議 於懷孕或哺乳期間使用。在併用藥品方面，瑞樂沙已被證明具有很低 的藥物交互作用風險。另外，肝腎功能不良病患皆不須調整瑞樂沙使 用劑量。 Q4. 需要先吃藥來預防H1N1新型流感嗎？ 答案是：不需要！藥師說，克流感與瑞樂沙不是疫苗，不會讓人體本 身產生抗體，只有在接觸病患、旅遊後，出現類似症狀或有罹病高度 風險時，才使用此類藥物。

17:梅毒是一種慢性 的"性病"-「由螺旋體細菌感染」，經由性交、輸血傳染，也可由黏膜或破損皮膚侵入所傳染之-細菌性疾病，

感染後2∼4週或更久在接觸處出現無痛性潰瘍。開始時為丘疹，不久即變為潰瘍，多為單個病灶，潰瘍界限分明，表面呈肉紅色糜爛，不易出血，邊界及底部有浸潤化而呈硬感，觸摸之如感覺皮下埋一鈕扣狀，故有硬性下疳之稱，無壓痛感，但壓之有清澈之滲出液溢出，內含大量之梅毒螺旋菌，故傳染性極高。

（一）性交及其他性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其他分泌物（如唾液、精液、血液、陰道分泌物），最具傳染性。梅毒雖經治療，但無終生免疫，再度感染仍可發病。

１、一期、二期或早期隱性梅毒───適用長效盤尼西林，1次注射完成治療；對不能每天接受注射，以及合作程度不好的病人最適宜。

18:淋病是由淋病雙球菌(細菌)，經性行為而傳染，其潛伏期很短，只有二至七天。

男性的典型症狀是尿道口有黃白色膿狀分泌物，和小便剌痛灼熱；重點是:「中鏢」後，個個跑不掉，都要看醫生，如果沒有治療好，則會變成慢性尿道炎、尿道狹窄（尿道發炎結疤的後果，會小便細弱無力）；經生殖道漫延則會變成攝護腺或附睪炎，附睪炎的後遺症是不孕症。

女性感染生殖道的症狀是子宮頸陰道炎，並合併有黃膿狀陰道分泌物及陰道搔癢；感染尿道則有類似男性的急性尿道炎症狀；肛交則可能有「裡急後重」的直腸炎症狀；口交者可能會咽頰炎喉嚨痛。但女性感染淋病，症狀多不明顯。根據統計，80%患者無自覺症狀，但卻是有傳染性的帶原者（傳染力可達數月之久），這就是導致淋病擴散的主因。

沒有症狀並不表示就沒關係，約20%的女性患者，淋病雙球菌會經由陰道到子宮，引起子宮內膜炎，甚至再往上漫延，形成輸卵管炎或骨盆腔炎，是女性不孕的元凶之一。

盤尼西林（原本對淋病最有效的藥）,

19:披衣菌的潛伏期比淋病長，約七至十四天，症狀也較緩和，尿道比較不痛，常表現尿道搔癢或排尿不適；女性則常只是陰道分泌物（白帶）較多，並無不適，故更容易變成帶原者，但同樣有後遺症－附睪炎、骨盆腔炎及男女性不孕症。

披衣菌的診斷較困難，因為披衣菌必須寄生在人體活細胞內。普通的細菌培養基是長不出披衣菌的；目前已發展出從尿道或子宮頸分泌物做披衣菌抗原測定的技術，但並未普遍，抽血驗抗體也仍在試驗階段，臨床上多是經驗療法－一至二週前有性行為、感染淋病及尿道不適，即開始給藥。

披衣菌診斷雖困難，治療卻很簡單，老藥四環黴素，或新藥Minocycline或Doxycycline，使用一至二週，藥到病除。

 

排尿有灼熱感，當心是披衣菌尿道炎 2009-07-18-編輯部 披衣菌尿道炎是非淋菌性尿道炎中最常見的一種，所謂非淋菌性尿道 炎Non-gonococcal Urethritis簡稱NGU，原是由淋病雙球菌以外的微 生物所引起的尿道炎，在臺北市醫院-臨床上經常見此類病患，因此其 診斷與治療更顯重要性。 醫院一般內科醫師-解釋，披衣菌是介於細菌與病毒間的微生物，它和 病毒一樣寄居於人體細胞內生活，很自然形成一件「外衣」，進入人 體後在細胞內寄生，有機會就脫去「外衣」開始肆虐。這在臨床上發 病時，非淋菌性尿道炎病原當中，有50%以上是由披衣菌所引起。 醫師表示，淋菌性尿道炎中，有60%機率會同時感染披衣菌，其潛伏期 約七至十四天，甚至於長達六個星期，在臨床上常有感染淋菌病患雖 已接受治療，但仍感覺尿道有些不適，如搔癢、排尿時灼熱感或產生 輕微分泌物，這種症狀極可能同時感染披衣菌，因此，無論是感染淋 病或非淋菌性尿道炎，診斷時均應考量已被披衣菌感染可能性。 一般女性感染披衣菌大部份都是無自覺症狀，尤其淋病、披衣菌子宮 頸炎在臨床上不易區分，醫師提醒，當懷疑是其中一項感染時，最好 同時施以治療披衣菌及淋病。 醫師指出，披衣菌感染主要併發尿道炎、睪丸炎、子宮頸炎、女性輸 卵管炎及其他症狀，在臨床診斷上，如果抹片檢查中培養不出淋菌雙 球菌時，可考慮診斷為非淋菌性尿道炎或子宮頸炎。 披衣菌感染要做披衣菌細胞培養，不宜做一般細菌培養，血清披衣菌 抗體濃度測試僅具參考價值，患者是否曾經感染過披衣菌，這個考量 在臨床診斷上並無實際幫助。另外也可採集尿液或子宮頸分泌物，利 用先進分子生物技術PCR反應，更精準診斷披衣菌尿道炎或子宮頸炎。 醫師-說，披衣菌尿道炎治療方面，與一般的性傳染疾病治療相同，應 注重固定性伴侶，確實每次性行為都正確使用保險套等防護措施，在 治療期間，性伴侶的諮詢，必要時同時治療，避免交互感染，給予抗 生素治療，以紅黴素及四環素為最佳治療方式，如：Doxycycline、 Tetracycline HCL、Erythromycin。 只要您輕鬆小解一泡尿，醫院-檢驗室即可使用先進分子生物技術PCR 反應，檢驗披衣菌核酸，為您準確篩檢是否感染披衣菌。

20:庖疹病毒-Herpesviruses,

庖疹病毒是一群病毒的總稱其中包括至少25種不同的病菌。

生殖器泡疹是由單純泡疹病毒（Herpes Simplex Virus, HSV）所造成的感染性疾病，會產生疼痛性水泡。庖疹病毒有兩型，第一型（HSV-1）的原發感染（就是第一次初感染）多發生在五歲以下的小孩，多長在口腔嘴角附近；痊癒後病毒會潛藏在口鼻黏膜細胞內，在免疫力下降時（如感冒、勞累）復發，俗稱「火氣大」。

原發型庖疹病毒-的潛伏期都約一星期，多是數個小水泡群聚在一起，約七至十天可自癒。但感染性卻可持續到兩週（也就是水泡乾後仍有感染性），所以即使水泡結痂，仍要小心。

現在因性行為花樣繁多，口交肛交已不稀奇，單從泡疹的部位已難確認是第一型或第二型。截至目前為止，病毒感染幾乎無藥可治的（都是自癒的，包括腸病毒、登革熱，醫生只是幫身體渡過難關），單純庖疹自不例外，治療的原則是止痛和預防水泡破皮後的傷口感染，所以患部應保持清潔及塗抹抗生素軟膏。

21:水痘（Chickenpox）和帶狀泡疹（Herpes Zoster），這兩種病是由同一種病毒Varicella-zoster Virus造成，原發於小孩，水泡是分散狀（不是群聚狀），從軀幹先長，迅速擴散到四肢及臉部；痊癒後，病毒會躲在神經節裡，當免疫力低時再復發。復發時病毒從神經節竄出，所以水泡會侷限在整條神經所支配的皮膚，故形成「帶狀泡疹」，台語俗稱「生蛇」。這個病毒藉飛沫傳染，不是接觸傳染，當然也不是性病。小孩子若未「出過水痘」，有疫苗可注射（不過卻需自費，健保並不給付）。

22:菜花-(尖形濕疣)（Condyloma accuminata）是一種病毒引起的性病，因其病的外觀酷似食用的「花菜」，故台語俗稱「菜花」，其致病菌是「人類乳頭瘤病毒」（HPV, Human Papilloma Virus）。HPV有多種亞型，在身體的感染部位也不同，在美國，「菜花」的發生率是前述單純泡疹的一倍，可謂相當常見。

男性多長在陰莖冠狀溝、陰莖繫帶、龜頭和包皮，偶爾長在尿道或陰莖；女性則長在陰唇、陰道壁和子宮頸；也可能長在肛門周圍。幾乎都不痛、不癢、無症狀，診斷都是靠病灶的特徵，

 

高傳染率性病 小心菜花找上你 更新日期:2009/06/25 凌駕梅毒、淋病傳染率的性病『尖銳濕疣』(HPV)俗稱菜花，醫學上又稱人類乳頭瘤病毒(全名)與『第二型庖疹』(HSV)，生長於男、女，肛門、生殖道等處，皆具有高度接觸傳染性。 單純性庖疹病毒(Herpes simplex virus)(HSV)可分為2型,第一型(HSV-I) 及第二型(HSV-II)二種,第一型(HSV-I)常引起腰部以上感染,尤其眼及口腔部位的感染,第二型(HSV-II)則常引起腰部以下感染,尤其生殖器感染,但因接觸部位的改變,譬如口交,有時第一型病毒被傳染到生殖器官上,而第二型病毒造成口腔庖疹,也時有所見。 單純性泡疹的臨床症狀: 1.口腔部症狀:口腔內大都屬於第一型(HSV-I)感染,可經由唾液,食具,或其 他方式接觸傳染,而大部份的人在孩童時期可能就已被感染,如孩童的 齦口炎,病人的嘴與齒齦長了庖疹囊,會感到疼痛,而後破裂ˋ潰瘍ˋ常 發燒,但在幾天後就會痊癒。 另它常造成年輕人的是咽ˋ扁桃腺炎,會十分疼痛,還有它也會於成 年人(小孩也會)的口腔外黏膜與皮膚交界處,產生一群囊泡,即唇泡疹, 會感疼痛,但唇庖疹於病發後幾天就自然痊癒消失,但以後可能因某種 誘因,如壓力大,焦慮,疲倦,甚至於某些女性在月經週期時,可能誘使它 再度發作同樣的病狀。 2.性器官的症狀:主要由性接觸傳染,男性因感染而造成陰莖疼痛,女性則在 陰唇或陰道產生泡疹病症,會引起疼痛的泡疹性女陰道炎,但子宮頸感染奅 庖疹後,卻大部分不覺得會痛,不過發現女性的子宮頸癌與HSV-II有著密 切的關係。 4.眼睛的病症:感染後可造成角膜結膜炎及角膜炎,患者會畏光,若庖疹性角 膜炎沒有很快治療好,則由於角膜的疤痕可能造成部份視力障礙或失明。 5.中樞神經系統感染:免疫機能有缺陷患者或使用免疫抑制劑患者較容易因 單純性庖疹而導致腦膜炎,如唇庖疹病毒,若病毒進入血流內,再散佈至中 樞神經系統,便可導致腦膜炎ˋ腦炎,但一般人則較少發生。 單純性泡疹的治療： 唇庖疹或生殖道庖疹可考慮使用ACV(Acyclovir)治療,而單純庖疹角膜炎可 考慮使用iododeoxyuridine(IDV),IDV局部用於眼睛不具毒性,但若用於全身性 治療,則有毒,因它會干擾細胞DNA的複製,單純性腦膜炎,可考慮使用adenine arabinoside(Ara-A)治療,其毒性比IDV為低。 　(註:以上藥物僅供研究參考用,治療時應由醫師視症狀下處方) 單純性庖疹的抗體 沒有阻止病毒再復發的能力，因而只要感 染過一次，便有可能再復發， 但如果常保持身心愉快，並作息正常，則復發 的機率將可下降很多。 ++++++++++++++ (一)尖銳濕疣傳染途徑：與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發生本病、不潔性交、公共場所如：三溫暖、游泳池…等間接物體傳染、母嬰傳染；嬰幼兒尖銳濕疣或喉乳頭瘤病和兒童的尖銳濕疣，可能是分娩過程中胎兒經過感染HPV的產道或在出生後與母親密切接觸而感染的。(二)『第二型庖疹』(HSV)發作期有輕微痛感及癢感，隨後出現小水泡、潰瘍，接著小便微熱痛，而後結痂而癒，當免疫力下降時傷口較長，而?疹病毒(HSV)傷害身體較大，容易引起睪丸炎、攝護腺炎、子宮頸炎、腫瘤…等。 菜花、庖疹潛伏期的長短因人而異，大多數臨床觀察報導菜花潛伏期一般為3個月左右，潛伏期最短者3-4周，潛伏期最長者8-12個月左右。 菜花、庖疹，如果能及早發現，及早治療，問題就簡單的多。如不及時進行治療，導致疣體長得較大或廣泛發展的時候，如此一來，治療起來就比較麻煩，患者也備受痛苦，並且也容易導致疣體反覆發作，正所謂斬草不除根，春風吹又生，，更不利於康復。

23:陰道炎-,引起陰道炎的致病菌很多，常見的有念珠菌（一種黴茵，不是細菌）、滴蟲、淋病雙球菌、披衣茵和其他的厭氧細菌。其中淋病、披衣菌和滴蟲是藉性行為感染，屬於性病；

念珠菌則通常不是因「性」引起（念珠菌常存在正常人的鼻咽口腔、腸胃道和皮膚），許多誘因，如：懷孕、長期服用抗生素或避孕藥、緊身不透氣的內衣褲、糖尿病，都可使念球菌落在陰道滋生，但罹患念珠菌陰道炎的婦女，卻可藉性交傳給男性伴侶。

陰道炎另一個常見症狀就是陰道分泌物增加，俗稱白帶，顏色也會改變及有異味。某些致病茵有其特殊的陰道分泌物，如：念珠菌陰道炎常有乳塊狀的白色分泌物及陰部搔癢難忍；滴蟲陰道炎則分泌物呈暗紅色並有魚腥味，子宮頸亦常有點狀出點；厭氧菌所導致的陰道炎則分泌物較少，但有異味。

治療則以陰道塞劑和口服藥物為主，有時可輔以陰部藥膏塗抹；
有些婦女擔心感染，勤於用清潔劑清洗陰部，甚至灌洗陰道，這是不必須的，因為會改變陰道內的酸性環境，反而讓病菌容易滋生。

陰道炎時常伴隨子宮頸炎，但如果病菌繼續往上漫延，就會感染子宮、輸卵管和卵巢，甚至造成廣泛的骨盆腔炎症，稱為「骨盆腔發炎」，

 

念珠菌感染主要是白色念珠菌感染所引起，是一總黴菌感染，是婦女陰道外陰炎中常見的疾病。好發年輕女性，尚無性生活的女性也會受到感染。由於體質的關係，容易反覆感染，是最困擾女性的婦科疾病。根據統計有75%的女性曾經感染過白色念珠菌。有45%的女性每年至少感染2次以上。 ☆症狀☆ 1.陰道及外陰劇烈搔癢難耐、性交疼痛。 2.小便會有灼熱感。 3.乳酸狀或豆腐狀白色分泌物增多。 ☆感染途徑☆ 1.免疫力降低時：如：壓力大、作息不正常、*患會造成免疫系統異常的疾病。 2.服用抗生素時︰抗生素可能破壞正常陰道內的細菌生態，而給予念珠菌坐大的機會，因為一般抗生素對念珠桿菌無效。 3.洗劑酸鹼值不當：正常情況下，陰道通常保持Ph左右的弱酸性，這樣的環境有利於陰道內正常菌叢的生態，一但破壞這種弱酸性的環性，就可能引發念珠菌的大量繁殖。 4.緊身不透氣的褲子：念珠菌喜溫暖潮濕的環境，緊貼且不透風的內褲或是長褲會使局部的溼度或溫度增加，而且提供了念珠菌生長的最佳環境。 ☆感染後果☆ 如果經血來潮、荷爾蒙變化、吃太多甜食、失眠、免疫力下降，都會使陰道酸鹼值偏鹼，而有利於念珠菌之生長以至於復發率偏高。 ☆治療預防☆ 1.給予三天至七天的抗黴菌藥物治療，直到症狀完全消失後，再使用預防性抗黴菌藥半年，才能避免再犯 2.平時多吃優格或優酪乳增加體內好的乳酸菌 3.選擇Ph值弱酸性的私處專用洗劑 4.穿著透氣的內褲，避免穿過緊的長褲，保持乾爽

人類乳突病毒，子宮抹頸片無法判定 2009-07-04 編輯部 現在新時代摩登女性，要是不認得大名鼎鼎的人類乳突病毒，那可真 是糗大了。 醫院婦產科主任指出，就跟其它病毒一樣，人類乳突病毒並不是什麼 新發現的病毒，只是當它與子宮頸牽上線後，一連串可能的致命吸引 力就會接著上演，進而產生癌化可能，婦女朋友實在不能掉以輕心。 現有40種亞洲型病毒，早已在我們身體不同位置產生病變，在健康女 性朋友間，這類病毒感染盛行率也介於9~20%之間，其中大家所熟知的 菜花、生殖性疣…等，就是這個病毒家族成員的傑作。也就是因為病 毒死纏濫打的特性，就算已有抗病毒性的藥物問世，疾病患者往往也 難擺脫再犯的夢靨。 根據人類乳突病毒破壞細胞能力與風險程度，可以粗分為高危險型與 低危險型兩類，其中容易造成子宮頸癌化病毒就屬高危險型中的第16 與第18兩種型別。 目前得知，性行為是將病毒帶入子宮頸內的頭號元兇，但卻不 是唯一方式。只要近身接觸，無論是直接或是間 接，都是病毒貼近子宮頸的途徑。一旦病毒上身且侵入子宮頸細胞 ，再加上"免疫能力衰弱"，就有可能將子宮頸轉化為癌病變，進而成 為致命的子宮頸癌。 目前常規抹片是無法判定子宮頸是否有遭受"人類乳突病毒"感染，而且該 項檢查屬自費項目，因此有過性行為的女性朋友，在許可情況 下，不光是完成六分鐘護一生的任務，更要-加驗"子宮頸人類乳突 病毒"，給自己更大的健康保障。